Epilepsia y embarazo ( Parte 2 ) Riesgos

Cuando una se queda embarazada teniendo esta enfermedad tambien debe saber los riesgos que pueden ocurrir, aunque la futura mama no desee saberlos, es normal, ya que podrian existir mas riesgos que en una embarazada sin epilepsia y da algo de miedo. Pondre algunos de esos riesgos y otras dudas.


Las mujeres que tienen epilepsia y quedan embarazadas tienen un riesgo más alto de tener complicaciones relacionadas con el embarazo que las mujeres embarazadas que no tienen epilepsia. Estas complicaciones incluyen:
-Sangrado vaginal.
-La posibilidad de que las convulsiones puedan suceder más a menudo.
-Preeclampsia (una afección presente durante el embarazo que es una combinación de presión arterial alta y presencia de proteínas en la orina después de 20 semanas de embarazo).
-Separación de la placenta (el órgano que proporciona alimento al bebé durante el embarazo) del útero (matriz).

El embarazo afecta a cada mujer que tiene epilepsia en forma diferente. Algunas mujeres, en realidad, experimentan menos convulsiones que lo normal mientras están embarazadas.


Riesgos en el bebe??

Más del 90% de las mujeres que tienen epilepsia dan a luz bebés normales y sanos. Sin embargo, existen algunos riesgos. Los bebés de madres que tienen epilepsia presentan un riesgo más alto de:
- Nacer prematuros.
-Desarrollar trastornos convulsivos a medida que crecen.
-Tener retrasos en el desarrollo y el crecimiento.
-Tener problemas de sangrado después del nacimiento.
-Tener defectos de nacimiento provocados por el medicamento que toma la madre. Sin embargo, es importante que la madre siga las instrucciones de su médico para tomar el medicamento. Los riesgos de no tomar su medicamento son mucho más altos para usted y para su bebé. Estos incluyen lesiones físicas, retraso en el desarrollo e, incluso, la muerte a causa de sus convulsiones.

¿ Que puedo hacer para ayudar a protegerme a mi y al bebe ?

Es muy importante que tome el medicamento anticonvulsivo exactamente como le indique su médico. Si no ha tenido ninguna convulsión durante 2 años o más, es posible que su médico desee suspender lentamente el medicamento para las convulsiones antes de que quede embarazada o mientras esté embarazada. Sin embargo, no debe dejar de tomar este medicamento por su propia cuenta.

Al igual que con todas las mujeres embarazadas, también es muy importante que tome suplementos de vitaminas prenatales y de ácido fólico, que pueden ayudar a prevenir determinados tipos de defectos de nacimiento. Comience a tomar estas vitaminas antes de quedar embarazada para obtener el mayor beneficio posible. Debido a que su medicamento anticonvulsivo puede cambiar la forma en que el cuerpo absorbe el ácido fólico, es posible que su médico le recomiende un tipo de vitamina prenatal con una dosis más alta de ácido fólico. Informe a su médico cualquier antecedente de defectos cerebrales o en la médula espinal en su familia (o en la familia del padre del bebé). Seguir una dieta saludable, dormir lo suficiente y hacer ejercicio en forma regular son otras cosas que puede hacer para tener un embarazo seguro y saludable.


¿ Que puedo esperar si estoy embarazada?

Durante el embarazo, consultará a su médico a menudo. Su médico realizará análisis de sangre en forma frecuente para asegurarse de que esté recibiendo suficiente medicamento anticonvulsivo. Es muy común que su médico cambie la dosis del medicamento durante el embarazo. También podría recomendarle que se realice varias ecografías durante el embarazo. Su médico incluso podría recomendarle que se realice una amniocentesis. En este procedimiento, se extrae una pequeña cantidad de líquido del útero. Este líquido proporciona información a su médico sobre la salud de su bebé por nacer. Estas precauciones adicionales son maneras que tiene su médico de monitorear el embarazo y el desarrollo de su bebé por nacer.



Lo mas importante, es no dejar de tomar la medicacion, el doctor te ira modificando la dosis de tu medicamento a lo largo del embarazo y seguramente tendras que realizarte controles con algo mas de frecuencia que lo habitual , pero si sigues las indicaciones con exactitud , podras llegar a un nacimiento feliz!

Epilepsia y Embarazo ( Medicamentos de la epilepsia en el embarazo)

Me voy a centrar un poco en el tema de este blog, el embarazo con epilepsia.
En esta primera parte, hablare de los medicamentos y el embarazo.

Para las mujeres con epilepsia el embarazo es un momento muy delicado. Hasta ahora la medicación para controlar la enfermedad se relacionaba con un importante riesgo de malformaciones. La opción de no tomarla también era peligrosa, entre otras causas porque una convulsion puede provocar un accidente. Pero, hay buenas noticias, los medicamentos de nueva generación no conllevan mayor riesgo de malformación que en un embarazo normal.

Les voy a hablar de la medicacion de una mujer con epilepsia que quiere o esta embarazada.
Los medicamentos mencionados antes son los siguientes :
lamotrigina (Lamictal de GSK), oxcarbazepina (Trileptal de Novartis), topiramato (Topamax de J&J) y gabapentina (Neurontin de Pfizer) o levetiracetam (Keppra de UCB). El estudio se ha realizado en Dinamarca, con datos de 837.795 bebés nacidos entre 1996 y 2008. Se valoró el riesgo de defecto congénito grave con la toma de estos medicamentos en el primer trimestre de gestación.
La investigación comprobó que el 2.4 por ciento de los bebés tuvo un diagnóstico de defecto congénito grave el primer año de vida. Pero, entre las 1.532 mujeres que participaban y tomaban alguno de los medicamentos listados, el porcentaje fue del 3.2 por ciento, comparado con el 2.4 del resto de madres sin exposición (836.263). Tras ajustar otros factores, los autores concluyen que
No encontramos respaldo para ninguna asociación entre la nueva generación de estos medicamentos y defectos de nacimiento importantes. Nuestro estudio muestra que son la mejor opción para el control de las convulsiones en el embarazo.

Son buenas noticias no?? podriamos estar algo tranquilas sabiendo que si tomamos alguno de estos medicamentos, no tendriamos practicamente ningun problema y lo mejor aun, nuestro bebe naceria sano!

Algunas mujeres tienen que tomar alomejor mas de un medicamento para esta enfermedad, pero si quiere quedar embarazada, que vaya a su medico, y seguro que puede controlarla con un solo medicamento, y a ser posible que sea uno de los que he mencionado.

Tambien quiero dejar claro, que si una mujer desea quedar embarazada, que lo primero que tiene que hacer es consultar con su neurologo, si es posible antes de embarazarse, claro, pero si esto no ocurriera asi, no hay razon para alarmarse.

Es verdad que algunas medicaciones pueden producir lesiones al feto en un porcentaje muy pequeño. Pero es mas cierto que mayores lesiones produce la aparicion de una crisis.

La consulta a su neurologo habitual hara que se intente encontrar la mejor formula y dosis para proteger a la madre y al niño.
Cuando la embarazada o futura embarazada, vaya al neurologo, este le pondra el tratamiento mas idoneo y se pondra en contacto con un ginecologo de experiencia en el problema, para incluirla en un programa de embarazo de riesgo.

Como asumir esta enfermedad y medidas de precaucion

Ahora hablare de como asumir esta enfermedad y las medidas de precaucion, que se debe evitar,como llevar el control de los medicamentos, etc...


Como asumir la enfermedad :

Cuando a una familia se le comenta que tiene un hijo/a con epilepsia lo primero que deben hacer es informarse sobre la enfermedad, esto es fundamental para tranquilizarse tanto los padres como el propio  hijo/a.Aunque es una enfermedad que no parece muy problematica si se lleva bien la medicacion, los padres no suelen asumir bien que tengan un hijo que sufra epilepsia y ellos mismos sin quererlo meten presion al hijo, por ejemplo recordandole en todo momento si se ha tomado la medicacion. Si el chico va a ir a algun sitio, acompañandole siempre a todos los lados, si va a salir con los amigos antes de salir ya le estan diciendo que tenga cuidado, que no tarde mucho, con estas frases ya le estan recordando que tiene epilepsia cuando el chico al salir lo que hace es olvidarse de su enfermedad y disfrutar con sus amigos. Todo esto hace que el chico o chica se pregunte bueno, si yo soy una persona normal, por que mis padres no me tratan como tal?

Todo esto que hemos comentado crea ansiedad en el chico/a por ejemplo a la hora de llegar a casa, llega antes que sus amigos y mientras sus amigos se van de fiesta , el o ella se va a casa porque se cree culpable de que sus padres esten preocupados.Si encima de que la persona epileptica tiene que superar la crisis los padres la meten una presion añadida como la de dejar a sus amigos para estar con sus padres esto hace mucho mas dificil y mas conflictivo el asumir la enfermedad, y si por casualidad tiene hermanos y ve que llegan mas tarde que la persona que padece crisis a la larga protestara y llegaran los problemas.

Los padres deben asumir que la persona que padece epilepsia debe tener una vida completamente igual que la que no la tiene, exceptuando el alcohol y controlando el sueño. Debe salir con sus amigos y debe estar con ellos y disfrutar de la vida todo lo que pueda, y si por casualidad le da en la calle¡ pues le ha ocurrido en la calle! ahi estaran los amigos para ayudarla, Si se le deja hacer una vida normal sera mucho mas facil de asumir la enfermedad ya que el joven se olvidara completamente de la epilepsia cuando salga con sus amigos y saldra a disfrutar todo lo que pueda del dia.

Asi que yo creo que aunque uno tenga esta enfermedad , no debe ser tratado diferente que a cualquier persona, porque sigue siendo uno mas , solo que con una pequeña diferencia , que si esta controlada, hasta se le puede curar! Disfrutar de la vida, hacer lo que los demas hacen pero tambien teniendo cuidado con lo que puede y no puede hacer,pero nunca con  presion porque entonces se sentira mal y tendra la enfermedad en la cabeza todo el tiempo y no podra hacer una vida normal como cualquier otra persona.

Medidas de Precaucion :
Hay que decir que el paciente epileptico debe de tener una vida totalmente normal, aunque para ello hay algunas normas que debe cumplir.

- Cumplir con el tratamiento que le haya puesto su medico.
- No beber alcohol.
- Dormir 8 horas diarias . En el caso de vaya a salir por la noche, echarse una siesta de un par de horas.
- No tomar drogas.
- No "arrastrar" el cuerpo. Lo mismo que es necesario dormir, tambien es necesario que el cuerpo descanse.
- Evitar deportes de riesgo. ( alta montaña, parapente, etc)
- Cuando este en las piscina y se vaya a bañar que nunca se bañe solo, siempre acompañado.
- Si esta en el metro nunca se debe colocar en el borde, coloquese siempre separado como un par de metros de este.
- Evitar estar mucho tiempo al sol.
- Evitar tambien luces fuertes durante mucho rato, si esta en una discoteca evitar que le den luces parpadeantes durante mucho rato, puede hacer daño al cerebro.Puede soportarlas durante un rato pero no mucho.

La importancia de la medicacion desemboca a veces por parte de los padres en una presion añadida al paciente epileptico. Hay muchos padres que tienen al chico o a la chica recordandoles que tienen que tomar la medicacion cada ochco horas, cuando eso nos es indispensable, la medicacion se tiene que tomar en el desayuno, en la comida y en la cena, siempre con el estomago lleno. ( tambien depende de la medicacion que se este tomando, porque puede haber casos que solo hace falta tomarla dos veces al dia,incluso una vez al dia,eso depende de lo que te diga tu neurologo) . Muchos padres se empeñan en recordarles todos los dias si se han tomado la medicacion, incluso cuando van a salir con los amigos ,eso al joven le produce tension ya que si el joven se quiere olvidar de su enfermedad los padres se lo vuelven a recordar inconscientemente, La medicacion la debe llevar y tomar el propio paciente, no deben ser los padres los que esten todo el rato recordandole si se ha tomado la medicacion ya que como he dicho antes ademas de cansar al paciente y enfadarle crea tension hacia los padres.

Se ha mencionado mucho eso de que alomejor el paciente se quiere olvidar de su enfermedad, quiero aclarar que no me refiero a olvidarse por completo de ella, simplemente saber que se tiene que tomar la medicacion y tener ciertas normas,nada mas,ya que quiera o no el sabe que la tiene,y no por estar todo el rato pensando en ella le servira de algo,al contrario , solo le servira para sentire peor. Asique , a llevar una vida totalmente normal y teniendo todo controlado sin excederse!!

La Epilepsia y Yo ( Que es y tipos de epilepsia)

Voy a comenzar este blog hablando de esta enfermedad que a mi me llega muy personal ya que yo sufro de ella. La epilepsia.
A mi me empezo a dar crisis desde los 12-14 años, al principio no sabian de que se trataba ya que en esa edad tambien estaba empezando a tener cambios por la edad del paso de niña a adolescente. Al final tardaron como un año en descubrir que se trataba de epilepsia.
Voy a hablar un poco sobre esta enfermedad.

Que es la epilepsia??
La epilepsia es una enfermedad cronica producida por las celulas del cerebro que son las neuronas que emiten descargas descontroladas y eso es lo que produce la crisis epileptica. La epilepsia se diagnostica a partir de mas de una  crisis en 24 horas, es decir si alguien en su vida tiene una crisis epileptica no se le puede diagnosticar epilepsia a no ser que tenga mas de una crisis.

Causas de la epilepsia :
La epilepsia puede tener muchas causas. Puede tener origen en lesiones cerebrales de cualquier tipo (traumatismos craneales, secuelas de meningitis, tumores, etc.) pero en muchos casos no hay ninguna lesión, sino únicamente una predisposición de origen genético a padecer las crisis. Cuando no hay una causa genética o traumática identificada se llama Epilepsia idiopática y los genes juegan un papel de modulación del riesgo de que ocurra un episodio y también en la respuesta al tratamiento.^[2] Las Benzodiazepinas tienen buen pronóstico en el control de esta enfermedad
Para diagnosticar un paciente epiléptico se requiere conocer los antecedentes personales y familiares y, por lo general, se corrobora con un electroencefalograma (EEG)

Que es una crisis epileptica??
Es una manifestacion clinica que la mayoria de las veces comienza con un movimiento brusco producido por descargas de las celulas del cerebro al chocar unas contra otras que en algunos casos conllevan perdida de conciencia y en otros no.
Existen otros tipos de crisis que no se consideran crisis epilepticas como son las crisis psiquicas o pseudocrisis.

Tipos de crisis :
Se dividen en tres tipos :
Parciales : cuando se originan en un area concreta del cerebro y no ha perdida de conocimiento.
Generalizadas : cuando hay perdida de conocimiento y la descarga iniciandose en una parte se extiende a todo el cerebro.
Parciales Secundariamente Generalizadas : empiezan por la primera (parcial) , continuando despues por la segunda ( generalizada).

Crisis parciales :
Hay muchisimos tipos de crisis parciales :

- Sensacion de mal olor.
- Sensacion de haber vivido una situacion anterior.
- Sensacion de que algo sube del estomago a la boca.
- Movimientos de un brazo o una pierna.
- Quedarse sin habla.
- Quedarse mirando fijamente a un sitio durante 5 o 10 segundos.
Existen otro tipo de crisis parciales que conllevan perdida de conocimiento y suelen comenzar con un movimiento brusco del cuello seguidas de movimientos en brazos y piernas y en otros casos de movimientos como de arreglarse la ropa.Luego se recupera la conciencia en poco tiempo, estas crisis se denominan Crisis Parciales Completas .

Crisis Generalizadas :
Conllevan perdida de conocimiento y caida al suelo, la crisis suele durar 2 o 3 minutos, el paciente suele echar espuma por  la boca, y convulsionar con las cuatro extremidades del cuerpo, ademas puede haber perdida de orina en el momento en que el paciente esta sufriendo la crisis.Despues de terminar la crisis el paciente se encontrara mareado y atontado unos cuantos minutos y no recordara nada de lo que ha sucedido anteriormente.Se encontrara cansado y con mucho dolor de cabeza a los pocos minutos y querra irse a dormir, hay que dejarle dormir el tiempo que haga falta, es decir hasta que el se levante ya que este tipo de crisis dejan muy cansado al paciente por la convulsiones que realiza durante la misma.

Este tipo de crisis es el mas conocido por la sociedad y al que se le denomina ( gran mal) .

Mucha parte de la sociedad tiene una opinion equivocada de la epilepsia y sobre todo de este tipo de crisis ya que muchas veces al ver a una persona darle una crisis generalizasa suelen creer que es otra cosa y muchas veces no se paran a ayudarle por desconocimiento quiero creer y lo unico que hacen es insultarle, y si le ocurre en un establecimiento publico como por ejemplo en un bar lo primero que hacen es echarle de ese sitio.

Crisis Parciales Completas Secundariamente Generalizadas :
Son crisis que empiezan con una crisis parcial compleja y luego se generalizan, es decir se convierte en una crisis generalizada.

Que hacer ante una crisis generalizada?

1- Sobre todo mantener la calma.
2- Intentar colocar al paciente de lado para evitar en caso de un posible vomito que se le vaya para adentro.
3- No agobiarse e intentar que haya la menor gente posible a su alrededor.
4- Colocarle algo blando debajo de la cabeza como un cojun o una almohada.
5- No intentar sujetarle ni inmovilizarle si esta convulsionando o esta tenso ya que le puede hacer daño. lo que se tiene que hacer es dejar que convulsione durante la crisis e intentar apartar los objetos con los que se pueda dañar al convulsionar.
6- Una vez terminada a crisis dejarle descansar y que duerma hasta que el mismo se despierte.


Aqui termina este apartado,seguire en la siguiente entrada con mas informacion sobre la epilepsia y mas adelante sobre el embarazo.